Wkedk

Hvordan at fastsætte en forvredet skulder

En fælles dislokation kan være en af ​​de mest smertefulde skader, hvis ikke nulstille i tide. Skulder forskydninger vil strække skulder, overarm, og torso, der forårsager intens smerte. På grund af smerter, er vifte af bevægelse påvirket, og derfor kan den person med en forvredet fælles brug for hjælp til at gøre dagligdags aktiviteter. En indledende dislokation vil få kroppen til at frigive endorfiner at mindske smerter og chok, men når endorfin rush er væk, en forvredet skulder vil fortsætte med at forårsage alvorlige muskelsmerter.
Forstyrrelser er resultatet af en traumatisk skade, på grund af ekstreme kræfter at udstrække musklerne, ledbånd og sener. Sportsskader og bilulykker er primære årsager til skulder forskydninger. Det sker, når caput humeri (kugle-lignende form i slutningen af ​​humerus) tvinges ud af sin sokkel. Denne type skade kan også omfatte brud eller afbrydelse af humerus (overarm ben), iturevne blødt væv, skår af labrum eller scapula (dele af skulder), og selv skrabe af skulder Capsule (cup-lignende område blødt væv af skulderen).
Her er trin om, hvordan man hurtigt at diagnosticere og nulstille en forvredet skulder skade. Det er muligt at forsøge at gøre det selv under visse omstændigheder (omtalt nedenfor) uden at søge lægehjælp. Denne side vil skitsere både gør-det-selv og medicinske procedurer.

Steps

Hvordan at fastsætte en forvredet skulder. Identificer alvorlige traumer og afgøre, om dislokation kræver en besøg eller vil være tilstrækkeligt med en manuel flytning.
Hvordan at fastsætte en forvredet skulder. Identificer alvorlige traumer og afgøre, om dislokation kræver en besøg eller vil være tilstrækkeligt med en manuel flytning.
  1. 1
    Kend patientens 's historie. Hvis dette er en patients første skulder dislokation skade eller første gang på den samme side, skynder dem til hospitalet for en skadestue besøg. Første gang forskydninger kan have komplikationer såsom brud eller pauser, revet blødt væv, eller andre interne skader, hvilket gør en flytning af skulderen en delikat procedure. For forskydninger af en patient med en historie af gentagne forskydninger kan en manuel flytning være en fornuftig løsning.
  2. 2
    Identificer alvorlige traumer og afgøre, om dislokation kræver en besøg eller vil være tilstrækkeligt med en manuel flytning. Undersøg patienten for andre skader, der har forrang for en forvredet skulder.
  3. 3
    Bestem typen af uro. Anterior forskydninger er separationer resulterer i skulderleddet kommer ud på forsiden af ​​kroppen, og posteriore er forskydninger på bagsiden af ​​skulderen.
    • Anterior. Den mest almindelige skulder dislokation skaden er en forreste uro. Det er ofte behandlet af en manuel flytning, og er ofte indledes med røntgenstråler og om nødvendigt en MR-scanning af skulderen for at sikre at nulstille joint vil ikke forårsage yderligere skade. Patienter med en anterior dislokation bør modtage øjeblikkelig lægehjælp. Patienter med gentagne dislokationer på grund af en løs skulder kan være i stand til at korrigere en dislokation selv, forudsat der ikke er yderligere komplikationer.
    • Posterior. Dette er en sjælden form for skulder dislokation, der kan være resultatet af en beslaglæggelse, intens elektrisk stød eller alvorlige traumer fra en ulykke. Bagsiden af ​​skulderleddet er meget mere modstandsdygtige over for forstyrrelser end forsiden. For bagre forskydninger, bør patienten straks søge lægehjælp for kirurgi eller manuel flytning, mens under anæstesi. Må ikke følge denne vejledning for posterior dislokationer.
  4. 4
    Gøre patienten behagelig. Hold ham / hende enten siddende eller har ham / hende ligge ned. Lokaliserede eller topisk smertestillende til skulder vil hjælpe patienten slappe af og forblive rolig, men er ikke nødvendig. Selvom det ikke anbefales, kan patienten beroliget af medicin, de holder af, såsom koffein (selvom det er et stimulerende middel) eller nikotin fra cigaretter og andre tobaksvarer. Hvis patienten beder om en koffeinholdige drikke eller ryge, kan det hjælpe berolige nerverne, men det vil ikke hjælpe skulderen.
  5. 5
    Tage forholdsregler. Hvis i pleje af medicinske fagfolk, udfører en MRI eller flere røntgenbilleder af skulderen for at søge efter komplikationer. Check for alvorlig rotator cuff traumer og knoglerester, som kan kræve kirurgi. Hvis skulderen er i takt og ingen knoglerester fundet, fortsætter med skulderen flytning.
  6. 6
    Udfør en manuel flytning (anterior dislokation only!):
    • Udføres af enkelte, uden lægehjælp...
      1. Sørg for, at overarmen er i sin hvilestilling, vinkelret på jorden, hvis stående eller siddende. Patienten kan have albuen bøjet og eventuelt trukket ind i brystet, som også er acceptabel. Flytning udført af den sårede person er ofte den mest tåleligt hvis liggende.
      2. Bøj albuen i en 90 graders vinkel.
      3. Rotere arm og skulder indad, mod brystet, for at gøre et "L" form. Brug den anden arm til at hjælpe trække, da muskler i arm med den skadede skulder vil være svag og ikke nødvendigvis fungere korrekt.
      4. Langsomt, men sikkert rotere arm og skulder udad, og sørg for at holde overarmen stille. Lav en knytnæve i armen af ​​den skadede side. Hold på denne håndleddet med den anden arm, og skub langsomt. Når den nederste arm er lige forbi 90 grader til brystet, bør skulder lokkes tilbage i skulderleddet. Dette vil ikke være en behagelig oplevelse, men ikke give efter for smerten.
      5. Gentag denne proces, indtil skulderen er flyttet. Afhængig af tætheden af ​​skulderen, kan denne proces tage et par prøver. For gentagne forskydninger, vil dette være lettere, fordi skulderen er allerede løst. Hvis dette ikke nulstille dislokation, søge lægehjælp.
      6. Når skulderen springer tilbage i sin fælles, lettelse kommer straks. På dette tidspunkt, dreje forsigtigt armen i den anden retning, tilbage mod brystet, derefter hvile.
    • Udføres af en Sports Medicine faglige eller Læge only...
      1. Injicere muskelafslappende direkte i skulderen og de omkringliggende muskler. Tillad Relaxants at træde i kraft, der giver tilstrækkelig tid, før du fortsætter. Det kan ikke være nødvendigt, hvis skulderen var bare flyttet. Det vil være nødvendigt, men hvis der er nok tid der er gået for musklerne til at stramme omkring knoglerne i deres forvredet positioner.
      2. Sørg for, at overarmen er i sin hvilestilling, vinkelret på jorden.
      3. Bøj albuen i en 90 graders vinkel.
      4. Rotere arm og skulder indad, mod brystet, for at gøre et "L" form.
      5. Langsomt, men sikkert rotere arm og skulder udad, og sørg for at holde overarmen stille. Når den nederste arm er lige forbi 90 grader til brystet, bør skulder lokkes tilbage i skulderleddet. Dette vil ikke være en behagelig procedure for patienten, men det bør være acceptable, selv uden smertestillende.
      6. Når skulderen springer tilbage i sit joint, vil patienten opleve øjeblikkelig lindring. På dette tidspunkt, dreje forsigtigt armen i den anden retning, tilbage mod brystet.
    • Alternativ metode Udføres af en læge kun...
      1. Morfin eller lignende smertestillende. Lad stoffet kan træde i kraft, der giver tilstrækkelig tid, før du fortsætter.
      2. Hjælpe patienten på en seng med mindst en åben side.
      3. Hjælpe patienten roll over på deres mave, samtidig med at sikre armen på sårede skulder er helt fra siden af ​​sengen.
      4. Nem armen med den skadede skulder til en vinkelret position til patientens krop. Du ønsker armen næsten lige, i en hvilestilling, der peger ned til jorden.
      5. Slap patienten og har fokus på en fredelig emne eller sted såsom en varm strand. Hold armen forsigtigt ved at gribe over deres albue (indersiden af ​​albuen) med den ene hånd, og holde deres håndled med den anden.
      6. Langsomt trække ned på armen og samtidig holde dem fokuseret på afslappende deres muskler. De kræfter, der anvendes af tyngdekraften, og din blide trække både vil hjælpe slappe og let strække musklerne til at tillade skulder til pop tilbage på plads.
      7. Når skulderen springer tilbage i sit joint, vil patienten opleve øjeblikkelig lindring. På dette tidspunkt, bøje forsigtigt albuen og få patienten hvile kortvarigt ved at holde deres arm for et øjeblik længere. Når de føler sig klar, hjælpe patienten roll over på bagsiden, hvilket bringer den skadede arm i en slynge position, hvilende på brystet.
    • 7
      Følg op med post-dislokation behandling.
      1. Støt arm og skulder i en slynge for at undgå smerte og fremskynde heling af den strakte eller revet blødt væv.
      2. Ordinere en regime af ibuprofen til at reducere hævelsen og lindre smerte. Typisk 800mg på et tidspunkt er acceptabel, afhængigt af den enkelte.
    • 8
      Vende tilbage til en medicinsk opfølgning efter et par dage. Dette er vigtigt for første gang forskydninger at sikre, at der ikke er nogen komplikationer efter skulder flytning. Desuden MRI eller røntgenstråler kan udføres, hvis der stadig er smerter i skulderen.
    • 9
      Udfør fysioterapi. Hvis smerten er aftaget, kan en læge anbefale fysisk terapi for at styrke og stramme skulderen. Dette kan omfatte aftaler med en fysioterapeut eller en simpel hånd ud for at starte en og andre instruktioner til skulder pleje. Øvelser, der fokuserer på den række af forslag findes i de manuelle flytning ovenstående trin vil stramme joint over tid. Andre øvelser bidrage til at styrke omkringliggende muskler.
      1. Motion uden modstand, efter at skulderen er helet, typisk inden for et par dage. Dette omfatter armbevægelser i en række af bevægelse, der ikke løfter overarmen højere end 90 grader til kroppen.
      2. Øvelse med modstand senere, mellem to uger og en måned efter skaden. Dette vil hjælpe stramme skulderen og styrke musklerne omkring leddet. Udfør bevægelser med kortere intervaller, holde overarmen tæt ind til kroppen.

      Tips

      • Begræns transport af et individ med en forvredet skulder så meget som muligt. Walking vil være smertefuld, samt enhver bevægelse, der trækker på skulderen. Hvis de kræver en skadestue besøg, tage ham / hende til det nærmeste hospital, og hjælpe dem med at støtte armen under denne rejse. Noget, der kan bruges som en slynge, som gaffatape, en skjorte, osv., bør pakkes forsigtigt under armen og albuen, og over den modsatte skulder. Må ikke begrænse skulderen bevægelse for meget, da patienten får brug for nogle plads til at ændre holdninger på grund af muskel kramper.
      • En alternativ metode til udflytning: sætte patienten under anæstesi og bruge et håndklæde eller tyk rem til at trække på armen. Skulderleddet derefter justeret med sin sokkel inden armen forsigtigt frigøres. Dette er en mere traditionel tilgang, der er mindre stressende på rotator cuff, men meget mere stressende på det bløde væv. Denne metode er meget mere tid og ressourcekrævende.

      Advarsler

      • Skader på det bløde væv omkring rotator cuff, såsom rotator cuff polstring, helbrede meget langsomt eller slet ikke.
      • Må ikke følge denne vejledning for alvorlige skulder traumer. De manuelle udflytning trin gives som en guide til at hjælpe reset skuldre dem, der lider gentagne dislokationer. Eventuelle første gang forskydninger, eller forskydninger forårsaget af kræfter i en ulykke, skal altid undersøges af læger.
      • Komplikationer såsom alvorlige bløddelsskader, frakturer, brud eller løse knoglefragmenter kan hindre den manuelle flytning af en skulder.
      • Selv en patient med gentagne forskydninger kan have komplikationer såsom brud af humerus og skrabning af rotator cuff bløde væv pads.
      • Strakt og revet ledbånd og sener heler meget langsomt. Sådanne skader vil kræve forlænget lægehjælp og fysisk terapi.
      • Dette bør kun ske i nødstilfælde, eller når i et fjerntliggende eller isolerede placering til at stabilisere skulderen før transport til en medicinsk facilitet. Under normale omstændigheder ville du være klogt at besøge et hospital, klinik eller anden medicinsk facilitet.

      Ting du behøver

      • Arm og skulder slynge
      • Anti-inflammatorisk medicin såsom ibuprofen
      • Smertestillende medicin såsom aspirin, Ibuprofen eller Kodein (narkotiske), som er ordineret af en læge
      • Lægebehandling (ekstraudstyr til patienter med gentagne forskydninger, men stærkt anbefalet)